Operace prsou : jaký má vliv na kojení?

Dnes se stále více žen rozhoduje podstoupit plastiku prsou – ať už pro zvětšení, zmenšení nebo úpravu tvaru. A to je naprosto pochopitelné: po těhotenství, úbytku váhy nebo jednoduše pro lepší pocit ze svého těla se může změnit i náš pohled na vlastní poprsí. Jedna otázka však často vyvstává, obzvlášť u mladých žen nebo budoucích maminek: budu moci po plastice prsou kojit?

Spoiler: nejde nutně o jasné „ano“ nebo „ne“! Záleží na několika faktorech: typu zákroku, použité technice a také… troše štěstí! Pojďme si to rozebrat v tomto článku.

Plastika prsou a kojení: ujasněme si to

Když mluvíme o plastice prsou, obvykle máme na mysli tři hlavní zákroky:

• Zvětšení prsou (pomocí implantátů)
• Zmenšení prsou (snížení objemu)
• Modelace prsou (neboli mastopexe)

Každý má svá specifika a každý může mít odlišný vliv na kojení. Proč? Protože kojení není jen o mléčných žlázách. Zapojují se i nervy, mlékovody (malé „trubičky“ vedoucí mléko), bradavky a citlivost. Pokud jsou některé struktury při operaci přerušeny nebo poškozeny, může být schopnost kojit ovlivněna!

Mohu kojit po zvětšení prsou?

Jde pravděpodobně o nejčastější plastický zákrok prsou v dnešní době. Spočívá ve vložení implantátu (silikonového nebo solného) za účelem obnovení objemu prsou.

Dobrá zpráva: ve většině případů je po tomto zákroku kojení zcela možné. Proč? Protože implantáty se obvykle vkládají pod prsní sval, což znamená, že se nezasahuje do mléčných žláz, mlékovodů ani dalších klíčových anatomických struktur důležitých pro kojení.

Nicméně záleží na typu řezu, který byl použit:

• Podprsní řez (pod prsem): nízké riziko pro kojení.
• Řez kolem dvorce (periareolární): trochu složitější, protože může (vzácně) ovlivnit nervy nebo mlékovody, což může mít dopad na tvorbu mléka nebo citlivost bradavky.

Stručně řečeno, ano, s implantáty lze kojit… ale některé ženy mohou mít sníženou tvorbu mléka v závislosti na způsobu operace.

Pokud zvažujete zvětšení prsou a plánujete v budoucnu kojit, je nejlepší se o tom poradit se svým chirurgem. Doporučí vám nejvhodnější postup.

Mohu kojit po zmenšení prsou?

Zmenšení prsou znamená odstranění části mléčné žlázy, tuku a kůže za účelem snížení objemu. Je to velmi účinný zákrok pro úlevu od bolestí zad nebo k dosažení proporčnější postavy, ale zároveň je invazivnější než zvětšení. A přirozeně, riziko ovlivnění kojení je vyšší!

Proč? Protože během zmenšení může být nutné přerušit nebo odstranit některé mlékovody či dokonce odpojit a přesunout dvorec. Tato oblast je zásadní jak pro nervovou stimulaci (která spouští tvorbu mléka), tak i pro průchod mléka k bradavce.

Přesto ne všechny techniky zmenšení jsou stejné:

• Některé zachovávají velkou část mléčné žlázy a nervového propojení: ty nabízejí větší šanci na možnost kojení.
• Jiné, radikálnější nebo zastaralé techniky, činí kojení obtížným nebo nemožným.

Stále více chirurgů dnes volí šetrnější metody, zejména u mladších žen. Takže opět platí: pokud zvažujete zmenšení prsou a přejete si později kojit, nezapomeňte to jasně zmínit při první konzultaci.

Mohu kojit po modelaci prsou?

Modelace prsou (mastopexe) je zákrok, jehož cílem je pozdvihnout a vytvarovat prsa bez nutnosti změny jejich objemu. Často je volen po těhotenství nebo kojení, kdy prsa ztrácejí pevnost a začínají „poklesávat“.

Dopad na kojení opět závisí na použité technice. Pokud se dvorec přesunuje, může dojít k poškození nervů nebo žlázy, což může snížit schopnost produkovat mléko.

Nicméně v některých případech – zejména když je zákrok mírný a mléčná žláza zůstane víceméně nedotčena – je kojení zcela možné. Stejně jako u ostatních zákroků platí: čím šetrnější přístup, tím větší šance na zachování laktace.

Někdy nepředvídatelné účinky…

I při chirurgické technice, která respektuje anatomii, není dopad na kojení nikdy 100% předvídatelný. Dvě ženy po stejném zákroku mohou mít zcela odlišné výsledky! Některé kojí bez problémů, jiné mohou mít nedostatečnou tvorbu mléka nebo žádnou.

Někdy jde jednoduše o citlivost: ztráta citlivosti bradavek může ztížit přisátí miminka, i když laktace funguje.

A nesmíme zapomenout na hormonální faktory, psychiku, první pokusy o kojení… Zkrátka, nic není dané!

Kojení po plastice prsou: co je dobré vědět!

Zde je několik užitečných tipů, pokud jste již plastiku prsou podstoupila nebo o ní uvažujete před těhotenstvím:

• Informujte zdravotnický personál (porodní asistentku, pediatra, laktační poradkyni): budou vás moci lépe podpořit již od narození dítěte.
• Zkuste kojit: i když zpočátku neprodukujete mnoho mléka, samotná stimulace může pomoci spustit částečnou laktaci.
• Doplňujte podle potřeby: kombinované krmení (mateřské mléko + umělá výživa) nebo odsávání může pomoci udržet vazbu při krmení miminka.
• Naslouchejte svému tělu a nenechte se tlačit: některé ženy zvládnou částečné nebo krátkodobé kojení, jiné nechtějí kojit vůbec – a to je naprosto v pořádku!

A co samotná operace?

Pokud jste operaci ještě nepodstoupila a plánujete v budoucnu kojit, nezapomeňte to zmínit hned při první konzultaci. Chirurg zohlední vaše přání při výběru operační techniky. Dnes existují šetrnější chirurgické postupy, které umožňují skloubit estetické i mateřské cíle.

Navíc některé zahraniční kliniky – především v Turecku – nabízejí kvalitní plastické operace prsou za dostupnější ceny, a to za využití moderních technik, které zachovávají přirozenou funkci prsu. I zde platí, že je důležité získat dostatek informací a položit všechny otázky před samotným rozhodnutím!

Na závěr

Plastika prsou nemusí kojení znemožnit, ale může ovlivnit jeho průběh. Vše závisí na typu zákroku, zvolené technice — a někdy také na troše štěstí.

Nejdůležitější je mít dostatečnou podporu, necítit se provinile a pamatovat na to, že krmení miminka je o blízkosti, nejen o mléce. Ať už kojíte, nebo ne, vaše dítě dostane vše, co potřebuje: vaši přítomnost, náklonnost a lásku!